Teamnaam *

Naam leider *

Teamlid 1 (verplicht) *

Teamlid 2 (verplicht) *

Teamlid 3 (verplicht, behalve bij heren wedstrijd) *

Teamlid 4

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon *

E-mail *

Klasse
Dames wedstrijdHeren wedstrijd (2x2)

Niveau
Wedstrijd

Disclaimer *

Team inschrijving *
Team inschrijving (€ 20,00)

Bedrag *
€

Betaalmethode *
iDEAL
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.

Versturen